���������GERD�������H
�N�����ɂ����̋ؓ����ɂ�A�ꏏ�ɐQ��l�ɖ��f�������Ă��܂���������B���͂�����A�ݐH���t���ǁiGERD�j�̏Ǐ�̈��������Ȃ��B�u���L�V�Y���i���ӎ����̎�������⎕��A���I�ɃJ�`�J�`�Ƃ��ݍ��킹��^���̑��́j��GERD�̊֘A���������Ă��鎭�����厕�w���������ȋ����̋{�e���ꎁ�́A���ȂƏ�����Ȃ̈ӊO�Ȋ֘A���w�E����B
�{�e�������ۂɌo�������Ǘ���Љ�悤�B
�����s�S�̂��߁A�������Ȃ���f����10�Α�̏����B�����ŏ㉺�{�����A���P���A��P���ɏd�x�̙��Ղ�F�߂��B�u���L�V�Y�����^����f�𑱂���ƁA���N�����Ƃ��Ɋ{�̙��ɂނƂ������A���o�Ǐ��邱�Ƃ����������B�Ƒ�������A�A�Q���Ɏ�������⎕�����ݍ��킹�鉹�𗧂ĂĂ���Ƃ����w�E���Ă����B
����ŁA���҂͐��N�Ԃɂ킽���āA�݂̂ނ����⋹�Ă��̏Ǐ�����o���Ă����B��������GERD���^���A��������ȂɏЉ�BGERD�Ɛf�f��������A�v���g���|���v�j�Q��iPPI�j��2�T�ԓ��^���ꂽ���ʁA�݂̂ނ����⋹�Ă��Ȃǂ̏�����Ǐ�͌y�������B
�������Ȃ̍Đf���ɋ{�e������f�������Ƃ���A���҂͋N�����̙ؒɂ��قƂ�NJ����Ȃ��Ȃ����Ƙb�����B�Ƒ�����̖�ԃu���L�V�Y���̎w�E���A����܂ł͖������������̂��A�T1�`2��̕p�x�ւƌ��������B
�O��̎�f��ɁAGERD�ƃu���L�V�Y���̊֘A�ׂ邽�߁A�r�f�I�J������Q���ɐݒu���Ă��炢�A�f���A��������u���L�V�Y���̉��v�������Ƃ���APPI���^�O��9.1��/������APPI���^���2.6��/���Ɍ������Ă����i�o�T�F����ق��@2005�N���{�������Ȋw��w�p���ɂĔ��\�j�B
�_�̋t���ɍ��킹�ău���L�V�Y��������
GERD�����Â��邱�Ƃɂ���āA�u���L�V�Y�����y�����������B���̈ӊO�Ȍ��ۂ𗠕t����悤�ɁA�{�e�����s��������҂ƃu���L�V�Y�����҂��r���������ł��A��Ԃ̎_�̋t���ƃu���L�V�Y�������ڂɊ֘A���Ă��邱�Ƃ�������Ă���B
�Ώۂ́A����҂ƃu���L�V�Y�����҂��ꂼ��10�l�B�ؓd�ʌv�Ŗ�Ԃ̃��Y�~�J���ș̊��������o���������Ƃ���A����҂�����2.4��/���������̂ɑ��A�u���L�V�Y�����҂�6.7��/���Ƒ������Ƃ��m�F�ł����B
�����ŁA�H����pH���ቺ������24����pH���j�^�[�Œ��ׂ�ƁApH��5.0�ƂȂ����́A����҂�����0.1��/���������̂ɑ��A�u���L�V�Y�����҂�3.6��/���Ƒ��������B
�u���L�V�Y�����҂́ApH��4.0�ƂȂ���������0.5��/���i�����0.0��j�ApH��3.0�ƂȂ���������0.1��/���i�����0.0��j�Ƒ����A����҂��L�ӂɍ��p�x�ɐH�����ւ̎_�t�����N���Ă��邱�Ƃ����������B����ɁA�_�̋t���ɂ���ĐH����pH���ቺ�������ԑт́A�؊����������Ȏ��ԑтƏd�Ȃ��Ă����i�}1�j�B
�}1�@�_�̋t���Ƒ����؊����̊֘A�@�H���Ɏ_���t�����A�H������pH���ቺ�������Ԃɍ��킹�āA�����������ɂȂ��Ă���i�o�T�FMiyawaki S, et al. Sleep 2003;26:888-92.�j�B
����ɋ{�e����́A���Q��PPI��1�������A�[����10mg���^���邱�ƂŁA�u���L�V�Y�����������邩�ǂ����̌������s�����B�v���Z�{�𓊗^�������Ɣ�ׂ�ƁAPPI���^���̖�̙؊����̉́A�u���L�V�Y�����҂�6.0��/������3.7��/���ɁA����҂ł�1.9��/������1.0��/���ƗL�ӂɌ��������B
GERD�̌����̈�ə����s�S
�`���̊��҂́A�{�e�����u���L�V�Y����GERD�̊֘A���������Ă���܂ɂ��傤�Ǘ��@�����Ƃ����B�u��f��GERD���^��ꂽ�̂ŁA���ۂ�GERD�̎��ÂŃu���L�V�Y�����������邩�ׂ���A�\�z�ʂ�̌��ʂ�����ꂽ�v�Ƌ{�e���B
�u���L�V�Y���̔��������́A�����ɂقƂ�lj𖾂���Ă��Ȃ��B�����{�e���́A�u�u���L�V�Y���ɂ����炩�̐����I�Ӌ`������̂ł͂Ȃ����B��̉��������A�؊��������邱�Ƃɂ���đ��t�債�A��������ݍ��ނ��Ƃ�GERD�̏Ǐ��a�炰�悤�Ƃ��Ă���̂ł́v�ƍl���Ă���B
�������肾����i���Ď��Ȃ���f���銳�҂͏��Ȃ��Ƃ͂����A�u�����������𖾂���邱�Ƃɂ���āA����܂Ń}�E�X�s�[�X�Ȃǂ̑ΏǗÖ@�����Ȃ������Ƃ��납��A���Â̑I�������L����v�Ƌ{�e���͊��҂���B
�܂��A�{�e���́A�u���L�V�Y���Ƃ͒��ڊW�Ȃ����̂́A���̂��ߙ����s�S�ƂȂ��Ă��銳�҂̕����A����҂���GERD��f�\�iQUEST�AF�X�P�[���j�̓_���������Ƃ������ʂ��܂Ƃ߂Ă���B�u�����s�S������ƁA�H�ו������ōׂ����Ȃ�Ȃ��܂܈݂ɓ���A��葽���̕��S�������邽�߁AGERD�̂悤�ȏ�����Ǐo�₷���Ȃ�̂ł͂Ȃ����v�i�����j�B
�u���ȂƏ�����Ȃɂ͖��ڂȊ֘A������v�ƍl����{�e���́A���݁A�����s�S�ŗ��@�������ґS����GERD��f�\��p�����������s���A�K�v������Ώ�������Ȃ��Љ�Ă���Ƃ����B
�]�{�@�N�N
|
