���A�a�@���b���T���ăJ�����[�����炷�ׂ���

�����𐧌� �@�u���������H�ɂ���΁A���A�a�̌����R���g���[���͊m���ɗǂ��Ȃ�B�얞���҂̌��ʂɂ��������ʂ�����̂����������v�B�������`�O�ȃ��n�r���N���j�b�N�i���Ɍ��쐼�s�j�������̒����I���͂����b���B

�@ ���������H�Ƃ́A1���̐H���̒��Ńp���┒�сA�˗ނƂ�������H�̐ێ�񐔂𐧌����A�Y�������̐ێ�ʂ����炷�Ƃ������́B�Y�������̐ێ�ʂɒ��ڂ����_�ŁA�J�[�{�J�E���g�Ɠ��l�̍l�����Ɋ�Â��Ă���B

�@ ���N���j�b�N�ł́A1���̐ێ�G�l���M�[�ʂ�1200�`1600kcal�Ƃ�����ŁA�Y�������̐ێ�ʂ𐧌�����H���w�����s���Ă���B���Җ{�l��Ǘ��h�{�m��Ƒ��k���Ȃ���A�u���H�𔲂��v�u�[�H���̂ݎ�H�𔲂��v�Ƃ������`�ŁA�Y�������̐ێ�񐔂�ʂ����߂�B�Y��������ێ悵�Ȃ����A�������̗ʂ𑝂₵�Ă��悢���A�J�����[�⎉�b�̉ߏ�ێ�ɂȂ�Ȃ��悤�H�v���Ă���B

�u���������H�͓��A�a��얞���҂ɑ΂��A�������ʂ�����v�Ƙb���A�������`�O�ȃ��n�r���N���j�b�N�̒����I���B

�@ ������2003�N����A���@�̔얞�O���̊��Җ�1000��ɑ΂��A���̓��������H���^���Ö@�ƕ��p���čs���Ă���A�����ȏオ5%�ȏ�̌��ʂɐ��������Ƃ����B�u�J�����[�����Ȃ��Y�����������炷�H���Ö@�́A�R���g���[���s�ǂ̓��A�a���������Ă���얞���҂ɑ΂��Ă��������ʂ�F�߂��v�ƒ������͘b���B

�@ ���������������H�����H���鍂�Y�a�@�i���s�s�E����j�������̍]���N�񎁂́A�u�����l�̏㏸�ɍł��e�����Ă���͓̂����̐ێ�ʁB�Y�������̉ߏ�ێ�̓C���X�����̒lj�����𑣂��Ĕ얞�̌����ɂ��Ȃ邽�߁A���������H�͌��ʂɂ����ʂ�����v�Ɛ�������B

���������H��HbA1c���ቺ
�@ ���́A���������H�̗��j�͌Â��A�C���X�������o�ꂷ��ȑO�ɁA���A�a���҂̔A���l��ቺ������H���Ö@�Ƃ��čs���Ă����B���̌�C���X�����Ȃǂ̓o��ɂ���āA�����l�͖�ŃR���g���[���ł���悤�ɂȂ����B����ŁA�����b�H�ɂ�铮���d���������̃��X�N��A�ߏ�G�l���M�[�ێ�ɔ����̎��b�̑������莋���鐺�����܂������ʁA�u���A�a�̐H���Ö@���s���ɓ������āA�����R���g���[���ɉ����ē����d���̗\�h���d�v������悤�ɂȂ��Ă����v�Ɛ_�ސ쌧���ی������勳���̒����������͐�������B

�@ ���̂悤�Ȕw�i����A���݂̐H���Ö@�ł́A�X�̕a�Ԃ�g�̊����Ȃǂɉ����Đێ�G�l���M�[�ʂ𐧌����邱�Ƃ�ڕW�ɒu���A���b�ێ���T���A�ێ�G�l���M�[�ʂ�55�`60����Y����������ێ悷�ׂ��Ƃ���Ă���B����ɑ΂����������H�́A�����̒ቺ����ړI�Ƃ��A�Y�������̔䗦��20�`30���ɗ}����B

�@ 2�^���A�a���҂ɑ΂��铜�������H�̌����}�����ʂ́A���^��͂Ō��؂���Ă���i�}1�j�B2�^���A�a���҂�Ώۂɍs��ꂽ���������H�Ɋւ���_���𕪐͂������ʁA�e�����Ŏ��{���ꂽ�H���Ö@�́A�ێ�G�l���M�[�ʂɐ�߂�Y�������̔䗦���Ⴂ�قǁAHbA1c���ቺ����X���ɂ��邱�Ƃ������ꂽ�B

�Y����������̃G�l���M�[�ێ�䗦��HbA1���̕ω�
1980�`2006�N�ɔ��\���ꂽ�A���l2�^���A�a���҂ɍs��ꂽ���������H�Ɋւ���_��13��𕪐́B�ێ�G�l���M�[�ʂɐ�߂�Y�������̔䗦���Ⴂ�قǁAHbA1c�̒ቺ���F�߂�ꂽ�BG��J�̓f�[�^�Ȃ��B�i�o�T�FJAmDietAssoc2008;108:91-100.�j


�@ �܂��A���������H�̌��ʌ��ʂɂ‚��Ă������_������r�����Ō��؂���Ă���i�}2�j�B322�l�̔얞���ҁi���ϔN��52�΁A����BMI 31�j��ΏۂɁA���������H�A�n���C�H�A�ᎉ�b�H�̂����ꂩ�̐H���Ö@���s�����Ƃ���A���������H�Q�ł́A�ᎉ�b�H�Q�ɔ�ב̏d���L�ӂɌ������A���̍���2�N����p�������B

�얞�ɑ΂���e�H���Ö@�ɂ�錸�ʌ���
�ᎉ�b�H�Q�ƒn���C�H�Q�i��؁A�I���[�u�I�C���Ȃǂ����S�j�̓J�����[���������B��Y�������H�Q�̓J�����[���������A�P��������̒Y�������ێ�ʂ����߂�2�J����20g�ɗ}���A�ȍ~��120g�܂ŏ��X�ɑ��ʁB���������H�Q�̑̏d�͒ᎉ�b�H�Q�ɔ�חL�ӂɌ��������B�i�o�T�FNEnglJMed2008;359:229-41.�j

�������S��������
�@ �Ƃ͂����A�Y�������̐ێ�ʂ����炷�ƁA�ێ�G�l���M�[�ʂɐ�߂鎉�b�̔䗦�����ΓI�ɍ����Ȃ邱�Ƃ���A�S���ǃC�x���g�̃��X�N�̏㏸�����O�������������B

�@ ����ɑ΂��ẮA���������H�̒������S�����������鎟�̂悤�Ȍ���������B1980�N�ɐH���������s�����č��̏����Ō�t��8���l���A20�N�ԒǐՒ����������ʁA�Y�������̔䗦���ł��Ⴂ���������H�Q�i�Y������29.3���ȉ��A���b46.9���ȏ�j�ƁA�Y�������̔䗦���ł������u�ᎉ�b�H�Q�v�i��56���ȏ�A��26���ȉ��j�̊������������X�N�͓������������Ƃ����������iN Engl J Med 2006;355:1991-2002.�j�B�����A���������H�̉h�{�o�����X�ɂ‚��Ă͂܂��s���ȓ_�������A���コ��Ȃ錟�؂��K�v���B

�X�̕a�Ԃɔz����
�@ ���ʓI�ȓ��������H�����A������񖜔\�ł͂Ȃ��B�u�얞�𔺂����A�a���҂ɑ΂��ẮA��͂�J�����[�����ɂ�錸�ʂ����B�얞�𔺂�Ȃ����A�a���҂ɂ́A�����̃R���g���[�����L�p�ƍl������B����ɉ����āA�����⒆�����b�ȂǁA���ꂼ��̊��҂̃��X�N�����Ă��Ďw������K�v������v�Ɛ_�ސ쌧���ی�������̒������͘b���Ă���B

�@ �܂��A�u���������H�͑��ΓI�ɍ��`���E�����b�ɂȂ�̂ŁA�����N���A�`�j�������l�Őt��Q������ꍇ�⊈�����X���̊��҂͓K���ƂȂ�Ȃ��v�ƍ]�����͌����B�򕨎��Ò��̓��A�a���҂ł́A�Y�������̐ێ�ʂ����Ȃ��ƒጌ�����N�������Ƃ�����̂Œ��ӂ��K�v���B

2010.4.16�@�L���񋟁F���o���f�B�J�� �I�����C��

�@
�@�@
�@�@